http://hdl.handle.net/10564/3871 2020-12 2026-04-10T15:39:14Z http://hdl.handle.net/10564/3877 タイトル: 泌尿器科診療における尿細胞診の意義 : 泌尿器科医は何が知りたいか？ 著者: 岡島, 英二郎 2020-11-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/10564/3876 タイトル: 第34回奈良県臨床細胞学会学術集会 : 一般講演, 教育講演 著者: 森田, 剛平; 鈴木, 久恵; 西川, 武; 鎌倉, 佳子; 松山, 友彦; 吉田, 朋子; 小林, 史孝; 高野, 将人; 島田, 啓司; 橘, 郁真; 南, 加奈子; 杉村, 照子; 西浦, 宏和; 飯田, 孝太; 堤, 雅弘; 水野, 雅仁; 中村, 彰宏 2020-11-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/10564/3875 タイトル: Clinically aggressive solid pseudopapillary neoplasmの一例 著者: 森田, 剛平; 鈴木, 久恵; 西川, 武; 大林, 千穂 抄録: 背景: Solid pseudopapillary neoplasm (SPN) は若年女性に好発する膵腫瘍であり、通常は被膜を有する境界明瞭な病変であるが、時として局所浸潤や転移を伴う。厚い線維性被膜と変性による嚢胞化、細胞・組織所見における偽乳頭状構造など典型例は診断が容易であるが、細胞像のみでは神経内分泌腫瘍などとの鑑別が困難なことが多い。SPNの多くはCTNNB 1の変異を有し、免疫染色でのβ-cateninの核内陽性像が診断に有用とされている。症例: 70歳代男性。糖尿病にて通院中、膵尾部及び肝多発病変を指摘された。膵癌多発肝転移が疑われ当院を紹介受診した。膵尾部からの細胞検体では、核分裂像を伴いN/C比の高い小型細胞が結合性に乏しく出現していた。免疫染色ではβ-cateninの核内陽性像が確認され、SPNと診断した。結論: 多発肝転移を伴うSPNの1例を経験した。SPNはしばしば転移を伴うが、そのような症例も予後は良好であると報告されている。細胞検体ではSPNの診断はしばしば困難ではあるが、縮小手術が考慮されるなど治療方針に関わるため、免疫染色も含めた診断が望まれる。 2020-11-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/10564/3874 タイトル: スエヒロタケ（Schizophyllum commune）によるアレルギー性気管支肺真菌症の一例 著者: 鎌倉, 佳子; 松山, 友彦; 政, 俊行; 吉田, 朋子; 小林, 史孝; 高野, 将人; 島田, 啓司 抄録: 背景: 今回我々は、糸状菌のスエヒロタケが原因と考えられるアレルギー性気管支肺真菌症(alergic bronchopulmonary mycosis,ABPM）を経験したので報告する。症例: 70代、女性。一か月前から咳・喀痰があり、胸部レントゲンにより右上葉無気肺を疑われた。胸部CTでは右上葉浸潤影とともに、粘液栓あるいは腫瘍によると思われる気道内閉塞が指摘された。気管支鏡により閉塞部位の黄色粘液栓が吸引除去され、細菌検査、細胞診に提出された。細胞診では、多数の好酸球とシャルコーライデン結晶を背景に、アスペルギルスと形態的に類似する糸状の菌糸を認め、培養検査と遺伝子解析により、同糸状菌はスエヒロタケと同定された。また、悪性像はみられなかった。治療が開始され一時は改善したが、約二年後には好酸球数の上昇と胸部レントゲンで浸潤影がみられ再発している。結論: ABPMの原因真菌はアスペルギルスが多いが、近年、スエヒロタケも増加している。原因菌によって抗真菌剤が異なるため、その同定は極めて重要である。原因菌の特定と治療方針の決定に細胞診による形態的考察が貢献できると考える。 2020-11-30T15:00:00Z